Enxaqueca: Saiba identificá-la e como prevenir crises

 Enxaqueca é uma doença neurovascular que se caracteriza por crises repetidas de dor de cabeça que podem ocorrer com uma frequência bastante variável: alguns pacientes apresentam poucas crises durante toda a vida, enquanto outros relatam diversos episódios a cada mês. Uma crise típica de enxaqueca é reconhecida pela dor que envolve metade da cabeça, piora com qualquer atividade física e está geralmente associada à náusea, vômitos e desconforto com a exposição à luz e sons altos, podendo durar até 72 horas. Um conjunto de sintomas neurológicos, chamados de aura, costuma acompanhar o quadro de dor.

   Aura se apresenta geralmente um pouco antes da dor de cabeça, sendo a do tipo visual a mais comum. Pode se apresentar como flashes de luz, como falhas no campo visual ou imagens brilhantes em ziguezague. Outros sintomas neurológicos são mais raros.

   A enxaqueca é uma doença muito mais comum do que se imagina. Estudos mostram que o mal chega a afetar cerca de 20% das mulheres e 5 a 10% da população masculina. Trata-se de uma doença crônica de alto custo pessoal, social e econômico. Entretanto, é subestimada como uma dor de cabeça simples, afastando a possibilidade de tratamento com medicamentos específicos.

   Nem sempre o paciente apresenta todos os sintomas típicos de enxaqueca, mas um médico é capaz de detectar a doença pelo quadro clínico. A avaliação médica é fundamental para excluir outras causas de dor de cabeça, antes de iniciar o devido tratamento.

   Fatores desencadeantes são estímulos capazes de determinar o surgimento de uma crise de enxaqueca nos indivíduos predispostos. Para cada paciente os estímulos variam, mas os mais comuns são:

- estresse;

- sono prolongado;

- jejum;

- traumas cranianos;

- ingestão de certos alimentos como chocolate, laranja, comidas gordurosas e lácteas;

- privação da cafeína, nos indivíduos que consomem grandes quantidades de café durante a semana e não repetem a ingestão durante o fim de semana;

- uso de medicamentos vasodilatadores;

- exposição a ruídos altos, odores fortes ou temperaturas elevadas;

- mudanças súbitas da pressão atmosférica, como as experimentadas nos voos de grandes altitudes;

- alterações climáticas;

- exercícios intensos;

- queda dos níveis hormonais que ocorre antes da menstruação.

   A identificação de possíveis fatores desencadeantes das crises é fundamental para obter um efetivo controle da doença. Algumas dicas preventivas para o aparecimento de novas crises são:

- distribuir adequadamente a carga de trabalho, evitando acúmulo no escritório e o estresse de levar trabalho para casa;

- evitar estender o sono além do horário usual de acordar;

- evitar fadiga excessiva;

-  alimentar-se em horários regulares e não “pular” refeições;

- eliminar os alimentos identificados como desencadeantes das crises;

- reduzir a ingestão de café e chá;

- evitar o uso de analgésicos sem supervisão médica;

- evitar exposição a luzes, ruídos e cheiros fortes;

- não praticar exercícios físicos em dias muito quentes.

   As crises podem ser classificadas em três níveis, de acordo com a capacidade da doença em comprometer a realização de atividades do cotidiano: as leves não interferem, as moderadas interferem e as graves incapacitam o paciente a realizá-las.

   As crises leves muitas vezes se resolvem com medidas simples como sono ou repouso. Já as crises moderadas e graves devem receber tratamento medicamentoso, orientado por um médico.

FONTE: SOCIEDADE BRASILEIRA DE CEFALEIA